نوشته پسخ بنسون • ۶ مه ۲۰۲۶
اورشلیم، ۶ مه ۲۰۲۶ (TPS-IL) — دانشمندان اسرائیلی روش جدیدی را برای نظارت بر بیماری التهابی روده با استفاده از یک آزمایش ساده مدفوع ابداع کردهاند که این پیشرفت میتواند نیاز به کولونوسکوپیهای مکرر را برای میلیونها بیمار در سراسر جهان کاهش دهد. این خبر را دانشگاه عبری اورشلیم اعلام کرد.
بیماری التهابی روده، یا IBD، حدود ۶ تا ۸ میلیون نفر را در سطح جهانی تحت تأثیر قرار میدهد. این وضعیت شامل بیماری کرون و کولیت اولسراتیو است، بیماریهای مزمنی که در آنها سیستم ایمنی به دستگاه گوارش حمله میکند و باعث درد، اسهال، خونریزی و عوارض دیگر میشود.
هیچ درمانی برای IBD وجود ندارد؛ این وضعیت معمولاً از طریق تغییرات رژیم غذایی و دارو مدیریت میشود و جراحی برای عوارض شدید رزرو شده است. در صورت عدم درمان، بیماران ممکن است به جراحی اورژانسی، بستری شدن در بیمارستان یا برداشتن بخشی از روده یا کولون نیاز داشته باشند.
پزشکان در حال حاضر برای نظارت بر التهاب و تعیین اینکه آیا درمانها مؤثر هستند یا خیر، به کولونوسکوپی و نشانگرهای آزمایشگاهی تکیه میکنند. کولونوسکوپیها — که در آن یک لوله نازک و انعطافپذیر با دوربین به داخل راست روده وارد میشود تا داخل کولون را بررسی کند — تهاجمی، پرهزینه و ناراحتکننده هستند.
با این حال، مطالعهای به رهبری پروفسوران مورن یاسور، ایال شتییر و یووال دور از دانشگاه عبری، و با حضور محققانی از مرکز پزشکی شعاری تسیدک اورشلیم، دریافت که DNA انسانی در نمونههای مدفوع میتواند تصویری دقیق از التهاب روده ارائه دهد.
این یافتهها در مجله علمی معتبر Microbiome منتشر شده است.
«نویز» بیولوژیکی یا یک نشانگر نادیده گرفته شده؟
محققان دریافتند که DNA که توسط سلولهای ایمنی به نام نوتروفیلها در مدفوع ریخته میشود، به شدت شدت التهاب در روده را منعکس میکند. نوتروفیلها نوعی گلبول سفید هستند که به عنوان یکی از خطوط دفاعی اولیه بدن در برابر عفونت و التهاب عمل میکنند.
یاسور گفت: «برای مدت طولانی، DNA انسانی موجود در نمونههای مدفوع به عنوان «نویز» بیولوژیکی در نظر گرفته میشد که ما برای تمرکز بر دادههای میکروبی آن را فیلتر میکردیم. یافتههای ما نشان میدهد که این DNA حاوی اطلاعات ارزشمند و ناشناختهای است که فعالیت سیستم ایمنی را در زمان واقعی منعکس میکند.»
دانشمندان از پروفایلسازی متیلاسیون، روشی که منشأ بافتی قطعات DNA را شناسایی میکند، برای تعیین اینکه مواد ژنتیکی از کجا آمدهاند، استفاده کردند. آنها دریافتند که DNA نوتروفیلها در نمونههای مدفوع بیماران IBD غالب است و این فرضیات قبلی را که بیشتر DNA انسانی در مواد دفعی از سلولهای پوشاننده کولون نشأت میگیرد، رد کرد.
بر اساس این مطالعه، سطوح DNA نوتروفیلها با کالپروتکتین مدفوع، یک نشانگر تثبیت شده برای تشخیص التهاب روده، همبستگی قوی داشت.
محققان گفتند که پروفایلسازی متیلاسیون ممکن است مزایایی داشته باشد زیرا آزمایش کالپروتکتین در موارد شدید میتواند کمتر مؤثر باشد.
این تیم همچنین یک معیار جدید به نام نسبت نوتروفیل به اپیتلیال، یا NER، ابداع کرد که به گفته آنها، تمایز بین بیماری فعال و بهبودی را با دقت بیشتری تشخیص میدهد.
محققان یافتههای DNA انسانی را با تجزیه و تحلیل میکروبیوم — مطالعه باکتریها و سایر میکروارگانیسمهای ساکن در دستگاه گوارش — ترکیب کردند. با استفاده از مدلهای یادگیری ماشین، آنها توانستند بیماران مبتلا به IBD را شناسایی کرده و بین بیماری کرون و کولیت اولسراتیو تمایز قائل شوند.
این یافتهها در میان کودکان اسرائیلی و بیماران بزرگسال در هلند سازگار بود، که نشان میدهد این رویکرد ممکن است در گروههای سنی و جمعیتهای مختلف کار کند.
یاسور گفت: «با تجزیه و تحلیل هر دو جزء انسانی و میکروبی با هم، میتوانیم تصویر بسیار واضحتری از آنچه در روده اتفاق میافتد، به دست آوریم.»
محققان گفتند که این رویکرد دوگانه میتواند در نهایت به پزشکان اجازه دهد تا شعلهور شدن بیماری و پاسخ به درمان را از طریق آزمایشهای روتین مدفوع به جای روشهای تهاجمی مکرر، نظارت کنند. علاوه بر این، یک سیگنال مبتنی بر DNA میتواند خوانشی پیوستهتر و ظریفتر از التهاب ارائه دهد و به تشخیص زودهنگام شعلهور شدن بیماری و تأیید زمانی که بیمار واقعاً در دوره بهبودی است، کمک کند.
این مطالعه همچنین نشان میدهد که مدلهای یادگیری ماشین میتوانند بیماری کرون را از کولیت اولسراتیو تشخیص داده و فعالیت بیماری را پیشبینی کنند، که میتواند به پزشکان کمک کند تا درمانها را سریعتر و دقیقتر تنظیم کنند.
