وزارت بهداشت، در ادامهی مستقیم سیاستهای اجرایی روز گذشته و امروز در سیستم بهداشت و انتقال به سطح هشدار «دال»، دستورالعملهای بهروزرسانیشدهای را برای نهادهای سیستم بهداشت در خصوص فعالیت فردا، دوشنبه دوم مارس، صادر میکند.
دستورالعملها برای صندوقهای بیمهی درمانی (HMOs) مشخص میکند که تمامی کلینیکها و مؤسسات تحت سیاست حفاظتی فرماندهی جبههی داخلی، باید بدون تغییر نسبت به سیاست امروز به فعالیت خود ادامه دهند. این وزارتخانه دستور میدهد که تنها فعالیتهای ضروری جامعه، در کنار اقداماتی برای جلوگیری از مراجعه به بیمارستانها در صورت امکان، انجام شود. در این چارچوب، وزارتخانه هیچ محدودیتی برای دامنهی خدمات ارائهشده تعیین نمیکند، بلکه تنها بر نوع فعالیت محدودیت اعمال مینماید.
همچنین، صندوقهای بیمهی درمانی موظف هستند به گسترش خدمات تلفنی از راه دور، از جمله مراکز تماس پرستاری و خدمات پزشکی، به عنوان جایگزینی برای کلینیکهایی که به دلیل محدودیتهای حفاظتی قادر به فعالیت نیستند، ادامه دهند. علاوه بر این، مراکز مراقبتهای فوری باید به گسترش ساعات صبح و بعدازظهر ادامه دهند، بهویژه در مناطقی که کلینیکها قادر به فعالیت نیستند، تا خدمات مستمر تضمین شده و از مراجعهی بیماران به بخشهای اورژانس بیمارستانها جلوگیری شود. از صندوقهای بیمهی درمانی خواسته شده است تا عملیات مراقبتهای فوری ۲۴ ساعته را حفظ کنند. معیارهای گشایش مراکز بر اساس فاصله و در دسترس بودن کلینیکها قرار است فردا منتشر شود. همچنین به صندوقهای بیمهی درمانی دستور داده شده است تا واحدهای مراقبت در منزل و ارائهدهندگان خدمات مرتبط را برای پذیرش بیمارانی که از بیمارستانها مرخص میشوند، به عنوان بخشی از تلاشها برای ترخیص زودهنگام، فعال کنند و همزمان ظرفیت پذیرش بیماران جدید در بیمارستانهای عمومی را حفظ نمایند.
برای بیمارستانهای عمومی، در کنار انتقال به سیاست حفاظتی ضروری و سطح هشدار «دال»، بیمارستانها باید به ترخیص زودهنگام بیماران بستری برای حفظ ظرفیت پذیرش بیماران جدید ادامه دهند. دستورالعملهای مربوط به مراقبتهای سرپایی و انتخابی نیمهفوری که دیروز صادر شد، فعلاً بدون تغییر باقی خواهد ماند و وزارتخانه قصد دارد در روزهای آینده محدودیتها را در صورت امکان کاهش دهد.
در خصوص سلامت روان، وزارتخانه اشاره میکند که مجموع تماسها با خطوط اورژانس و مراکز تابآوری ۸۴۹ تماس با خط تلفن «یران» (ERAN) بوده است. دستورالعملهای بخشهای بستری روانپزشکی، به ادامهی فعالیت با ترخیص زودهنگام بیماران بر اساس ارزیابی یکپارچهای که شامل ثبات بالینی، ریسک، شرایط اجتماعی برای ترخیص ایمن – مانند حمایت خانواده، تداوم مراقبت (توانبخشی/رفاهی/کلینیکی)، تداوم دارو و درمان، دسترسی به خدمات اجتماعی و پاسخ به ریسک – میشود، هدایت میکند.
به بیمارستانهای سالمندان دستور داده شده است تا تلاشهای ترخیص زودهنگام را برای ایجاد ظرفیت جهت انتقال از بیمارستانهای عمومی ادامه دهند.
به بیمارستانهای توانبخشی نیز دستور داده شده است تا تلاشهای ترخیص زودهنگام را ادامه دهند، بیماران مرخص شده را تحت نظر قرار دهند، مراقبتهای سرپایی پیگیری را تضمین کنند و توانبخشی بستری را پس از پایان وضعیت اضطراری در نظر بگیرند.
فردا (دوشنبه)، تمامی مراکز مراقبت خانوادگی (تیپات هالاو) – که توسط وزارت بهداشت، صندوقهای بیمهی درمانی و مقامات محلی مدیریت میشوند – تعطیل خواهند بود. دفاتر بهداشت برای امور فوری مانند هاری یا سایر مراقبتهای فوری، مجوزهای دفن و بازرسیهای اضطراری، در محلهای عادی یا جایگزین خود (بسته به حفاظت) فعالیت خواهند کرد.